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　　【导语】据统计，临床上声音嘶哑(简称“声嘶”)患者大约50%是由声带炎症所致，10%是声带息肉造成，还有小部分患者声嘶的直接原因，是由喉部良性或恶性肿瘤引起，而这部分患者常常由于缺乏警惕而错失了治疗的最佳时机。因此，当出现了声嘶的症状，特别是长期慢性声嘶，应当引起足够重视。

　　1.哪些疾病可以出现声音嘶哑?

　　(1)急性喉炎：是喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫，过度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎，若发生于儿童，病情较为严重。患者往往有急性上呼吸道感染，如鼻塞流脓涕、咽痛、发烧等。或者短时间内大声嘶吼说话唱歌后出现，病史较短。

　　(2)慢性喉炎：患者声音嘶哑的持续时间很长，超过了3个月，喉镜检查看到声带慢性水肿肥厚。

　　(3)反流性咽喉炎：患者胃肠功能差，常有烧心、胃酸反流、食欲差、胃部饱胀感等。常有肥胖、打鼾病史。

　　(4)声带小结或息肉：常见于职业用声者和不合理用声者，如教师、歌唱演员、销售员等。声音嘶哑呈持续性，讲话多时音调变低，声嘶加重。

　　(5)喉癌：北方人、男性常见，与烟酒关系非常密切。大量抽烟喝酒者如出现连续1-3个月以上的声嘶时一定要行喉镜检查排除该病。

　　(6)其他：少见，如结核、甲状腺肿瘤、颅底肿瘤压迫喉返神经引起声嘶等。需要喉镜检查确定。

　　2.嗓子哑了怎么办?

　　总体原则：

　　(1)如果患者短期内有明显炎症病史或大声嘶吼史，首先考虑炎症，行布地奈德混悬剂雾化治疗，一天1-2次，每次1-2支，连续5-10天。

　　(2)如果连续1-3个月以上声嘶不缓解甚至进行性加重，一定要到医院行电子纤维喉镜检查，排除占位性病变。

　　(3)就算是喉癌，也应正确面对，积极治疗，喉癌的5年生存率(75%-90%以上)在全身恶性肿瘤中属于生存率较高的，早期发现早期治疗的效果非常理想。

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