【www.scabjd.com--澳洲移民】

【导语】澳洲的医疗机构非常多，不像国内绝大多数的医疗机构就是指医院。首先，几乎所有的医院都没有门诊部，通常普通人要去看病，首先要去找GP（generalpractitioner），类似于社区医生。他们都是全科大夫，基本上小病小灾的都能解决。倘若遇到大些的毛病不能解决，他们会把病人refer到叫做specialist的地方去。这些人也都是开诊所，是专科大夫。他们都在不同的医院工作，可能两个三个。如果需要住院，他们会帮病人联系好去哪家医院，病人可以选择去私立还是公立。倘若碰到急症，来不及找GP，就可以直接去医院的急诊。急诊通常都人满为患，像急性拉肚子啥的，要等四五个小时，是非常common的事情（除非是那种非常急症）。

　　澳洲系统：

　　说说收费的问题。澳洲的医院分为公立医院和私立医院。公立医院几乎可以说就是免费，或者有一些很少的门槛费。公立医院的基本资金来源就是国家投资。每年国家GDP的8.8%（2006）是用于医疗的。基本就是这些免费医疗了。所有的GP，GPrefer的specialist，所有的实验检查，所有的optometrists（验光的，负责小毛病的大夫，住院手术啥的不管），或者受政府支持的某些项目（例如chronicdiseasemanagementitems）都是免费的。说是免费，其实是买了国家的公立医疗保险。每年，国家都会从你的纳税里面扣除一部分的资金，强制性为你购买这种医疗保险，叫做medicare。所有的澳洲人或者永久居民都有这张卡，每次看病都要出示这张卡，以便医疗机构可以向国家claim这部分钱回来。办理了工作签证的护士，由于没有medicare，看病都要自己掏钱，但是税收却还是那么多，相当于没享受到医疗保险却白白交了钱，所以在每年返税的时候，多交的那部分钱还能要回来。

　　不包括的部分包括了牙医（除了少部分的公立牙医），医疗器械（眼镜，助听器，拐杖之类），救护车，家庭护理，各种alliedhealth，和整容手术。

　　不包括的部分每次花费都非常大。比如说救护车，叫一次可能要600刀，非常贵。所以很多人除了medicare，还购买了自己的私立医疗保险。这些私立的保险公司可以帮你cover这些费用。

　　刚才说到公立医院和私立医院，公立医院给病人住院，手术，可以向国家claim回来。但是私立医院就不一样了，自负盈亏，所以没地方claim，只能向病人收费。收的费用也非常贵。由于公立医院普遍条件一般，而且免费要等候很长时间才住的上院，所以有人会愿意去私立医院——当然，他们都有自己的私立医疗保险，可以cover私立医院的费用。私立医院的收入几乎都是从私立保险公司来的。公立医院住的人很多都是拿国家低保的，失业的，孤寡老人什么的。

　　私立保险公司的保险项目非常繁多，各种组合，适合不同需要的人。感兴趣的可以上各种官方网站查询。在澳洲有正常工作的人，绝大多数都有私立保险。

　　再说一句，刚才提到了specialist，虽然GPreferspecialist是免费的，但是绝大多数specialist都是开私人诊所的，他们不满足于看一个病人从政府claim那么一点钱。所以要求病人再多付钱也是很common的。因为是私立的，他们想收多少钱就收多少钱。

　　但是对于在公立系统工作的人员来说，无论医院大小，地区如何，同年资的护士都是拿同样的钱的。大夫也是如此。除非大夫去干私立的。有很多大夫，在公立干干固定工资的，再去私人诊所干两天。有个工作保障，同时赚点钱。

　　澳洲大力发展GP，很多的GP诊所，争取把病人解决到社区状态，其实是一种省钱的方式。所有的GP没有公私之分，一律免费。

　　中国系统：

　　中国的医疗系统号称都是公立医院。但实际上运行的都是私立模式。那就是自负盈亏。实际上，医护人家的基础工资都非常少，但是可以拿到很高的奖金，实际是都是医院自主盈利的分红。这也是为什么国内医院医生爱开大处方的原因，因为他们都有分红。

　　中国看病的地方就是医院，什么社区医生，私立诊所，通通给人很不安全的感觉。

　　中国的医护人员收入是要分医院等级的，等级高的基础工资就高。

　　中国的公立医疗保险叫做医保。但是普及率非常低，不知道农村还有没有工作的小孩子应该怎样看病，可能大部分都是自费。在中国，买私立保险的意识又很不强，要多少钱，大家也就掏多少钱。就算有医保的，但是因为有个限额，所以大家还掏的是大头，国家掏的是小头。

　　不过有一点，值得提一下。那就是中国的税收占个人收入的比例很少。不像澳洲，可能要缴20%的税。之所有这样说，是想说明，澳洲的服务虽然全，但实际想想，还是羊毛出在羊身上。

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